تلجأ الكثير من المتزوجات إلا إن لم تكن غالبيتهن إلى إتباع وسائل منع الحمل حتى تساعدها في تنظيم مواعيد الحمل و الولادة , فمع تنامي الدول بشكل سريع و زيادة الوعي و الثقافة و حب تنظيم الأسرة حتى يصبح هناك تناسب مع دخل الأفراد و مع الخدمات المقدمة إلى الأسر أصبح من الضروري اللجوء إلى إتباع طرق منع الحمل .
سواء كانت من الطرق الطبيعية أو الغير طبيعية , فمن المعروف أن الحمل يحدث نتيجة لوصول الحيوان المنوي الخاص بالرجل إلى إحدى بويضات المرأة , فتقوم طرق منع الحمل بالحول دون حدوث ذلك فتوقف حدوث عملية الإباضة .
هناك العديد من طرق منع الحمل الغير طبيعية و التي تندرج تحت 15 وسيلة و تعتمد كل وسيلة على صحة المرأة و على ظروفها , و لذلك يكون هنا بعض الأمور التي يجب مراعاتها عند اختيار طرق منع الحمل , أما بالنسبة إلى طرق منع الحمل الطبيعية فهي آمنة على الصحة و مناسبة للجميع و لكن تكون بنسب أقل فاعلية , أي أنه قد يحدث الحمل عند نسبة كبيرة من النساء , و نحن هنا في مجلتكم مجلة رقيقة نستعرض لكم طرق منع الحمل الطبيعية و الغير طبيعية و الطريقة الصحيحة لاختيارها , فتابعونا .
اقرئي أيضا كيف تعرفين موعد التبويض
وسائل منع الحمل الطبيعية و الغير طبيعية و كيفية اختيارها
وسائل منع الحمل الطبيعية
1- فترة الرضاعة الطبيعية
في فترة الرضاعة الطبيعية تكون الفرص أقل في حدوث إباضة , فهي تعد من أقدم الطرق لمنع الحمل سواء كان ذلك بقصد أو بغير قصد , و لكن تلك الطريقة قد لا تكون نتائجها مضمونة , فهناك 40 % من السيدات اللواتي اتبعن تلك الطريقة حدث لهن تبويض .
2- طرق منع الحمل و الفترة الآمنة
و هي تقريبا الأربعة أيام التي تلي الطمث و من 5 إلى 8 أيام قبل موعد الطمث التالي , فيعتمد الأمر على حساب فترة الدورة الشهرية و الفترة التي يستطيع أن يحيا فيها الحيوان المنوي , فالحيوان المنوي يستطيع البقاء لمدة 4 أيام فقط داخل الجهاز التناسلي للأنثى , ولا يمكن تلقيح البويضة بعد مرور أكثر من 36 ساعة على خروجها من المبيض , و يحدث التبويض قبل نزول الطمث ب 14 يوما , و لكن تلك الطريقة غير مضمونة دائما و ذلك لأنها تحتاج إلى طمث منتظم و الدراية الكاملة بموعده .
3- طرق منع الحمل و القذف الخارجي
و تكون تلك الطريقة بإخراج القضيب من المهبل عند الجماع و قذف المنى بعيدا عنه , و لكن من عيوب تلك الطريقة أنها غير مضمونة حيث أنه قد يحدث قذف داخلي , بالإضافة إلى أنها لا تحقق للمرأة الإشباع الجنسي و الذي بدوره قد يؤدي إلى احتقان الأعضاء الداخلية للمرأة و الذي قد يزيد من الطمث و حدوث آلام في منطقة البطن و الظهر .
وسائل منع الحمل الغير طبيعية
كما ذكرنا , هناك العديد من طرق منع الحمل الغير طبيعية و التي يمكن إتباعها و لكن هناك بعض النقاط التي يجب تحديدها أولا قبل اختيار الطريقة التي يمكنك اعتمادها .
أولا / مدى فاعلية وسائل منع الحمل المختلفة
لقد قام المتخصصون بتقييم طرق منع الحمل الغير طبيعية من خلال متابعة نسب الحمل و نسب عدم حدوث الحمل بعد استخدام موانع الحمل و ذلك لمدة سنة , و منها فقد استطاعوا تحديد نسب فاعلية تأثير موانع الحمل بالسلب أو بالإيجاب .
طرق منع الحمل الفعالة بنسبة أكبر من 99 %
و تنقسم طرق منع الحمل تلك إلى قسمين , ما كانت نتيجته أكيدة , و ما يكون حسب الاستخدام , و لكن قبل اختيار طرق منع الحمل يجب التدقيق أولا في طرق منع الحمل الهرمونية , حيث أنه هناك بعض الآثار الجانبية الخطرة و لكنها غير شائعة الحدوث , و من تلك الآثار الإصابة بسرطان الثدي أو سرطان عنق الرحم , و لكن على كل حال هناك العديد من طرق منع الحمل التي يمكن اعتمادها و يرجع الأمر إلى استشارة الطبيب .
- طرق منع الحمل بنتيجة مؤكدة
1- حقن منع الحمل
من طرق منع الحمل المعروفة و هي أنواع من الحقن يتم تناولها كل 8 أسابيع أو كل 12 أسبوع , و يتم إعطاء تلك الحقن في العضل , و هي تقوم بإطلاق هرمون البروجستوجين في الدم و هو مماثل لهرمون البروجستيرون الطبيعي , و هو يوقف إطلاق المرأة للبويضة كل شهر و يزيد من كثافة المخاط الذي ينتجه عنق الرحم فيحول دون وصول الحيوانات المنوية إلى الرحم و البويضة , و هي تبدأ بالعمل خلال الأيام الخمس الأولى من الدورة , حيث أنه تؤخذ الحقنة خلال الدورة الشهرية و ذلك تحت إشراف الطبيب , و لكن إن أخذت في يوم آخر من الدورة الشهرية فلن يكون هناك حماية من الحمل لمدة 7 أيام .
أما بعد الولادة في حين رغبت في أخذ الحقنة , تعطى في أي وقت بعد الإنجاب في حالة عدم حدوث رضاعة طبيعية , أما إن كانت الرضاعة طبيعية فيفضل أخذ الحقنة بعد 6 أسابيع , لأنه أحيانا قد يحدث نزيف قوي و غير منتظم إن أخذت الحقنة في الأسابيع القليلة بعد الولادة .
و يمكن إعطاء تلك الحقن لمعظم النساء إلا أنه هناك بعض الحالات قد لا تكون مناسبة لها :
- إن كان هناك شك في وجود حمل
- الرغبة في إبقاء الدورة الشهرية منتظمة
- حدوث نزيف بين فترات الطمث أو بعد ممارسة العلاقة الحميمة
- وجود أمراض في القلب أو السكتة الدماغية أو بالشرايين
- وجود تخثر في الأوعية الدموية
- وجود مرض في الكبد أو تليف أو أورام في الكبد
- وجود صداع نصفي
- وجود سرطان في الثدي أو وجوده سابقا
- وجود مرض السكري
- وجود احتمالية للإصابة بهشاشة العظام .
- الأعراض الجانبية لحقن منع الحمل
- عدم انتظام الطمث : غالبا في العام الأول من استخدام الحقن قد يحدث تغير في الطمث , فقد يزيد أو يقل .
- عدم انتظام الدورة الشهرية : أحيانا يستغرق عودة الدورة الشهرية و الخصوبة إلى طبيعتها بعض الوقت و ذلك بعد إيقاف استخدام الحقن , فقد تستغرق أكثر من 12 أسبوع للعودة إلى طبيعتها , و يمكن أن تصل المدة من 3 أشهر إلى عام ليعود الحيض إلى طبيعته .
- حدوث زيادة في الوزن : قد يحدث أحيانا زيادة في الوزن قد تصل من 2 إلى 3 كيلو جرامات في العام الواحد .
- الإصابة بهشاشة العظام : تحدث أحيانا الإصابة بهشاشة العظام و بخاصة إن كان للعائلة تاريخ مرضي , و لا ينصح به لمن هم دون ال 19 عام و ذلك لأن الجسم لا يزال ينتج العظام حتى سن ال 19 .
- بعض الآثار الجانبية الأخرى : قد يحدث صداع و حب الشباب و ألم في الثديين مع تغيرات في الحالة المزاجية , بالإضافة إلى فقدان الرغبة الجنسية .
2- الزرع و طرق منع الحمل
و هي من طرق منع الحمل التي تعمل على تحرير هرمون البروجستوجين بكميات ثابتة في الدم , فيوقف إطلاق المرأة للبويضة كل شهر , و يزيد من مخاط عنق الرحم ليمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى الرحم و البويضة , و يجعل بطانة الرحم أرق فلا يمكن أن تدعم البويضة المخصبة .
هو عبارة عن أنبوب صغير و مرن يصل طوله إلى حوالي 4 سنتيمتر , يحتوي على 6 كبسولات تقوم بإفراز جرعة 30-35 مايكرو جرام خلال 24 كل 24 ساعة , و ذلك لمدة 18 شهر , يزرع تحت الجلد أعلى الذراع و ذلك تحت تخدير موضعي و يغلق الجرح بضمادة بسيطة , و يستمر مفعوله لمدة 3 سنوات ثم يمكن استبداله مره أخرى في حين عدم الرغبة في حدوث حمل , و يمكن إزالته في أي وقت بسهولة باستخدام مخدر موضعي ولا يستغرق سوى دقائق لإزالته .
و يبدأ مفعوله خلال الخمسة أيام الأولى من الدورة الشهرية , و إن تم تركيبه في يوم آخر من الدورة الشهرية يوجد احتمال لحدوث الحمل لمدة 7 أيام , و يمكن تركيبه بعد الولادة بثلاث أسابيع , و هو آمن على الرضاعة الطبيعية .
أما بالنسبة للحالات التي لا يجب أن تقدم على الزرع هي نفس الحالات التي لا يجب أن تتناول الحقن .
الآثار الجانبية للزرع
- عدم انتظام الحيض
لدى 20 % من النساء لا يكون هناك نزيف , أما يوجد نزيف غير منتظم و لفترات طويلة لدى 50 % من النساء , و لكنه غالبا ما يستقر بعد مرور السنة الأولى .
- زيادة في الوزن
قد يحدث زيادة في الوزن مع الزرع على الرغم من عدم وجود ما يثبت ذلك .
- آثار جانبية أخرى
قد تعاني المرأة من الصداع و حب الشباب و الغثيان , بالإضافة إلى آلام في الثدي و تغيرات مزاجية و فقدان الرغبة الجنسية , و لكن تلك الأعراض تتوقف غالبا بعد مرور أشهر قليلة على الزرع .
3- اللولب الهرموني و طرق منع الحمل
و يتم إدخاله في الرحم لمنع إنغراس البويضة و الإخصاب , فهو يطلق هرمون البروجستوجين , و يمكن تركيبه خلال الأيام السبعة الأولى في الدورة الشهرية , أما إن تم تركيبه في وقت آخر فيصبح من الممكن حدوث حمل و ذلك لمدة 7 أيام .
و يتم عمل فحوصات قبل تركيبه لمعرفة مكان تركيبة و وضعه , و يجب أيضا الفحص حتى يتم التأكد من عدم وجود أي أمراض منقولة جنسيا و التي قد تتسبب فيما بعد تركيب اللولب الهرموني بألم أسفل البطن أو ارتفاع في درجة الحرارة أو إفرازات ذات رائحة كريهة , و يستغرق تركيبه من 15 إلى 20 دقيقة , فيتم فتح عنق الرحم و إدخال اللولب الهرموني إلى عنق الرحم ثم إلى الرحم , و لكن قد يكون هناك بعض الألم عند تركيبه , و قد تطلب بعض النساء تخديرا موضعيا و لكن حقنة التخدير في حد ذاتها مؤلمة .
بعد الولادة يمكن تركيب اللولب الهرموني من 4 إلى 6 أسابيع , و هو آمن على الرضاعة .
و لكن هناك بعض الحالات التي لا يجب أن تقوم بتركيب اللولب الهرموني و هي نفس الحالات السابق ذكرها مع الحقن و الزرع و لكن مضاف إليه الإصابة بفيروس نقص المناعة , و سرطان عنق الرحم , أو مرض جنسي منقول أو مشاكل في الرحم أو في عنق الرحم .
الأعراض الجانبية
تعد أعراضه نفس الأعراض الجانبية للحقن و الزرع .
اللولب و طرق منع الحمل
و هو جهاز على شكل حرف T من البلاستيك و النحاس و يوضع داخل الرحم , و قد يستمر تأثيره من 5 إلى 10 سنوات , و ذلك حسب النوع , و يوضع خلال الدورة الشهرية في حالة عدم وجود حمل .
تركيب اللولب مثله مثل اللولب الهرموني , يتم فحص المرأة أولا ثم يتم تركيبه , و قد يصاحبه حدوث ألم .
الأعراض الجانبية
تعد أعراضه نفس الأعراض الجانبية للحقن و الزرع .
4- تعقيم الإناث و طرق منع الحمل
و هي من طرق منع الحمل الدائمة و التي يصعب بعدها حدوث حمل , و لذلك تستخدم لمن لا ترغب في الحمل مرة أخرى لأنه يصبح من الصعب جدا عكس العملية , و هي عملية جراحية يتم بها منع البويضات من الإنتقال إلى أسفل قناة فالوب فلا يمكن أن تلتقي بالحيوانات المنوية ليحدث الإخصاب , و يتم عمل ذلك بطريقتين , إما بوضع مشابك أو حلقات و تسمى الانسداد الأنبوبي , أو أن يستخدم غرسه و تسمى التعقيم بالتنظير الرحمي , و تعد العملية من العمليات البسيطة .
5- الانسداد الأنبوبي و طرق منع الحمل
و هي عملية بسيطة يمكنك الخروج بنفس اليوم , و هي تتضمن عمل شق صغير في البطن أقل من 5 سنتيمتر أعلى خط شعر العانة و تجرى تحت تخدير كلي , و هي تكون أكثر مناسبة لمن خضعن لجراحة في البطن أو لمن تعاني من السمنة المفرطة أو لمن لديهن تاريخ مرضي للإصابة بالتهاب الحوض .
6- التعقيم بتنظير الرحم
و يتم إجرائها تحت مخدر موضعي و قد يؤخذ مهدئ للاسترخاء , ة تتم عن طريق منظار الرحم عبر فتحة المهبل و عنق الرحم , فيتم إدخال قطعة صغيرة من معدن التيتانيوم في منظار الرحم و منها إلى قناة فالوب , و هي من العمليات البسيطة التي يمكنك الخروج بعدها بعدة ساعات شرط التعافي من المخدر و إخراج البول .
7- تعقيم الذكور ( قطع القناة الدافقة )
و يتم بها قطع الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية أو حجبها أو يمكن إغلاقها , فيمنع وصولها إلى السائل المنوي , و تتم تحت التخدير الموضعي لمدة 15 دقيقة , و هي أيضا من العمليات التي يصعب بعدها الإنجاب , فلمن يريد الإنجاب لا ينصح بإتباع تلك الطريقة لمنع الحمل .
طرق منع الحمل حسب الاستخدام الصحيح
1- لاصقة منع الحمل
يجب تجديدها أسبوعيا و لمدة 3 أسابيع من كل شهر ثم في الأسبوع التالي تبقي بدون لاصقة , و هي لاصقة لزجة قياسها 5 * 5 سنتيمتر , توصل الهرمونات التي تعمل على منع الحمل إلى الجسم عبر الجلد , فتمنع حدوث الحمل , و هي عملية فيمكن استخدامها في كل وقت حتى في حمام السباحة أو مع ممارسة الرياضة , و لكنها غير مناسبة للمدخنات اللاتي تبلغ أعمارهن أكثر من 35 عاما , أو المرأة التي تزن أكثر من 90 كيلو جرام .
و هي توضع على أي مكان في الجسم شرط أن يكون جاف و نظيف و خالي من الشعر , و أحيانا قد تصاب المرأة بنزيف مرتد مثل الحيض و ذلك خلال الأسبوع الذي لا تستخدم به اللاصقة و هذا أمر طبيعي لا يستلزم إيقاف وضع اللاصقة .
2- الحلقة المهبلية و طرق منع الحمل
يجب أن تجدد مرة شهريا , و هي حلقة بلاستيكية صغيرة بسماكة 4 ملم و قطرها حوالي 5.5 سنتيمتر , توضع داخل المهبل عن طريق الضغط على الحلقة بالإبهام و الإصبع ثم يتم إدخال الطرف الأعلى إلى المهبل برفق شرط أن تكون الأيدي نظيفة , ثم يتم دفع الحلقة برفق داخل المهبل حتى الشعور بالراحة , و تترك بالداخل لمدة 21 يوم ثم تزال و توضع حلقة جديدة بعد أسبوع و تترك لمدة 21 يوما و هكذا , و هي تفرز هرمون منع الحمل فتمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة .
عند إزالة الحلقة يمكنك عمل ذلك بوضع الإصبع في المهبل ثم يلف حول طرف الحلقة ثم تتم إخراجها برفق بشرط أن تكون بأيدي نظيفة .
هناك بعض الحالات لا يمكنهن استخدام الحلقة المهبلية , و هن من لديهن جلطة دموية في الوريد أو في الشريان , أو من لديه مشاكل في الأوردة الدموية و القلب , أو من تعاني من ارتفاع ضغط الدم , أو المرأة المدخنة و التي يبلغ عمرها أكثر من 35 عام أو من أقلعت عن التدخين قبل عام , أو من تعاني من الصداع النصفي أو من تعرضت للإصابة بسرطان الثدي خلال 5 سنوات ماضية , أو من تعاني من مرض السكري , أو المرأة البدينة أو مع تناول بعض الأنواع من الأدوية , أو قد تكون عضلات المهبل لديها غير قادرة على تحمل الحلقة المهبلية .
و لكن عند استخدام الحلقة المهبلية يجب التفكير أولا , و ذلك لأنه هناك بعض الأعراض الجانبية و لكنها غير شائعة , و هي حدوث جلطة دموية في شريان أو وريد , أو الإصابة بسكتة أو نوبة قلبية , أو الإصابة بسرطان الثدي أو سرطان عنق الرحم .
3- حبوب منع الحمل :
الحبوب المركبة و طرق منع الحمل
يتم تناولها يوميا و لمدة 3 أسابيع في كل شهر , و هي تمنع البويضات من إطلاق البويضة و تزيد من مخاطية عنق الرحم , و نسيان تناول حبة واحدة قد يحول دون منع الحمل .
هناك حالات لا يمكنها تناول الحبوب المركبة لمنع الحمل , فمن كانت حاملا أو من يزيد عمرها عن 35 عاما و هي من المدخنات أو من توقفت عن التدخين قبل عام , المرأة البدينة أو مع تناول بعض الأنواع الأخرى من الأدوية , أو من تعاني أو قد عانت من جلطة دموية , أو مرض في القلب و ارتفاع ضغط الدم , أو الصداع النصفي أو سرطان الثدي أو أمراض بالكبد أو المرارة , أو مرض السكري .
أما عن الأعراض الجانبية , فقد تتسبب في حدوث غثيان و صداع و ألم في الثدي و تقلب في الحالة المزاجية , أو قد تزيد من ضغط الدم مع احتمالية ضعيفة للإصابة بتجلط الدم و سرطان الثدي .
الحبوب البروجستوجنية و طرق منع الحمل
و يتم تناولها يوميا , و يوجد 28 حبة في العبوة , فيجب تناول حبة واحدة يوميا في غضون 3 ساعات أو 12 ساعة من الوقت نفسه يوميا و ذلك يتوقف على نوع الحبوب , و لا يوجد فواصل بين كل عبوة و الأخرى .
هناك بعض الحالات التي لا يناسبها تناول الحبوب , فمن كانت لديها مرض في القلب أو الكبد أو سرطان الثدي أو كيسات على المبايض أو نزيف مهبلي بدون سبب و هي آمنة للاستخدام للمرضعات .
هناك بعض الآثار الجانبية واردة الحدوث , منها حب الشباب أو ألم و تضخم في الثدي أو زيادة أو نقص في الرغبة في العلاقة الحميمة , أو تغير في المزاج أو صداع أو غثيان و قئ أو كيسات على المبايض و لكنها غير مؤذية عادة و تزول عند التوقف عن العلاج , أو اضطرابات في المعدة أو زيادة الوزن , و هي مثلها كبقية طرق منع الحمل الهرمونية و التي قد تؤدي لحدوث سرطان الثدي و لكن بنسب ضئيلة .
قد يهمك ايضأ:
طرق منع الحمل بنسب أقل من 99 % شرط الاستخدام الصحيح
1- الواقي الذكري و طرق منع الحمل
و يستخدم مع كل ممارسة للعلاقة الحميمة , و يعد نسبة نجاحه 98 % إن استخدم بشكل صحيح , فهو يعمل على منع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة عن طريق حاجز مادي .
هناك بعض الحالات التي لا يمكنها استخدام الواقي الذكري , فمن يعانون من حساسية للمواد الكيميائية الموجودة في الواقي الذكري المطاطي , أو الرجال ممن لديهم صعوبة في الحفاظ على الانتصاب .
2- الغشاء و طرق منع الحمل
و يستخدم مع كل ممارسة للعلاقة الحميمة , و تقع نسبة نجاحه ما بين 92 إلى 96 % , و هي عبارة عن غشاء كالقبعة مصنوع من السليكون أو المطاط , تغطي عنق الرحم لتمنع وصول الحيوانات المنوية داخل الرحم , و يفضل أن يترك بعد العلاقة الحميمة لمدة 6 ساعات على الأقل , و هو يأتي بمقاسات مختلفة يقوم الطبيب بتحديد المقاس أولا .
هناك بعض الحالات التي لا يمكن استخدام الغشاء معها , مثل من كان شكل عنق الرحم لديها غير طبيعي أو لا يمكن الوصول إليه , أو من لديها ضعف في عضلات المهبل , أو من لديها حساسية تجاه المطاط , أو من قد عانت من متلازمة الصدمة السمية و هي عدوى بكتيرية قاتلة , أو من لديها التهابات في المسالك البولية كالتهاب الجهاز البولي أو المثانة أو مجرى البول أو حتى الكلى , أو الالتهابات المهبلية .
ثانيا / تذكر أو نسيان وسائل منع الحمل
الفرق بين طرق منع الحمل طويلة الأمد و اليومية هي أنه يلجأ الكثير من النساء إلى استخدام موانع الحمل طويلة الأمد إن كن معرضات للنسيان , فالمرأة المعرضة للنسيان قد تنسى استخدام طرق منع الحمل , مما يؤدي إلى حدوث الحمل , أما بالنسبة إلى طرق منع الحمل طويلة الأمد , فلا تستلزم التغيير بشكل يومي , و لكن تستبدل كل عدة أسابيع أو ربما شهور .
ثالثا / التدخين
يمكن للمرأة المدخنة استخدام معظم أنواع طرق منع الحمل , و لكن إن كان عمر المرأة المدخنة أكثر من 35 عام فلا يمكن استخدام الحبوب المركبة أو الحلقة المهبلية , و لكن يمكن استخدام بقية طرق منع الحمل .
رابعا / طرق منع الحمل التي تعتمد على إنتاج الهرمونات
هناك بعض طرق منع الحمل التي تقوم على إنتاج هرمونات تشابه الهرمونات التي تنتجها النساء بصفة طبيعية , و من تلك الهرمونات الاستروجين و البروجستوجين , و هذا الوسائل لا تناسب بعض النساء اللواتي لديهن مشاكل صحية كسرطان الثدي أو المشاكل في الدورة الدموية أو حتى الصداع النصفي كما نوهنا من قبل , و من تلك الوسائل حقن منع الحمل و غيرها , و يمكن استبدال تلك الوسائل اللولب و الواقي الذكري أو الأنثوي و أيضا الغشاء .
خامسا / تناول بعض الأدوية
هناك بعض الأدوية التي قد تتعارض مع طرق منع الحمل , فقد تؤثر الأدوية على طرق منع الحمل , و لذلك يفضل استشارة الطبيب في ذلك الأمر , و لكن هناك بعض طرق منع الحمل التي لا تتعارض مع أي نوع من الأدوية و هي اللولب و حقن منع الحمل و الغشاء و الواقي الذكري أو الأنثوي .
سادسا / الرغبة في الحمل بمجرد إزالة مانع الحمل
هناك بعض طرق منع الحمل التي تتطلب الكثير من الوقت لعودة المرأة إلى خصوبتها مرة أخرى , و لكن إن رغبت المرأة في حدوث الحمل بمجرد التوقف عن استخدام طرق منع الحمل يمكنها استخدام الزرع أو اللولب أو اللولب الهرموني أو الغشاء أو الواقي الذكري أو الأنثوي .
قدمنا لكم وسائل منع الحمل الطبيعية و الغير طبيعية و كيفية اختيارها , كونى ايجابية و شاركى الموضوع .
