الولادة بدون الم و كيفية تسكين آلام المخاض تماما

مع خوف الفتيات الحوامل من آلام الولادة انتشرت اللافتات و الإعلانات التي تحمل عبارة الولادة بدون الم , فمن المعروف أن الولادة سواء الطبيعية أو القيصرية تكون مصحوبة بآلام , و تختلف حدة الألم من فتاة لأخرى , و لكن مع خوف الفتيات من تلك الآلام أصبح من الهام التفكير في الولادة بدون الم .

على الرغم من الكثير من الأقاويل التي تحكى عن آلام الولادة و حدتها و التي يكون من الصعب تحملها يجب على الفتاة أن تدرك أنه تتوقف درجة التحمل على الفتاة نفسها و على الطفل و على ترتيب الولادة إن كانت الأولى أم مكررة , فيختلف الألم من فتاة لأخرى و من حالة لأخرى و لذلك لا داعي لذلك القلق و الخوف .

اقرئي أيضا طرق تسهل الولادة الطبيعية و تقلل من آلام الولادة

كيفية الولادة بدون الم

أثناء الحمل و قبل الولادة بفترة كافية يجب على المرأة مناقشة الطبيب في أمور الولادة و معرفة كافة التفاصيل حول خيار الولادة بدون الم سواء للولادة الطبيعية أو القيصرية , و معرفة العقاقير التي يمكن أن تقلل من الألم و إمكانية التخدير الكلي و النصفي و كافة الخيارات المتاحة .

هناك خمسة طرق رئيسية يعتمدها بعض الأطباء لتخفيف آلام الولادة , بعض تلك الطرق فعالة و البعض الآخر ليس له تأثير كافي , و تلك الطرق الخمسة تكون كالتالي :

• التخدير الموضعي
• ابرة البيثيدين أو المورفين
• التخدير العام
• قناع الأكسجين و ثاني أكسيد النيتروجين
• التخدير النصفي

أولا / التخدير الموضعي

و تعد تلك الطريقة غير فعالة للحد من آلام الولادة الطبيعية , فتشعر المرأة بآلام الولادة بشكل كبير , و في تلك الطريقة أثناء الولادة الطبيعية يقوم الطبيب بوضع بعض المخدرات الموضعية حول منطقة المهبل , و في أغلب الأوقات يستخدم الأطباء تلك الطريقة عند خياطة الشق المهبلي أثناء الولادة الطبيعية للحد من آلام الخياطة , و لكنها غير كافية للحد من آلام الولادة ذاتها .

عيوب التخدير الموضعي

كما ذكرنا أن التخدير الموضعي غير كافي للحد من آلام الولادة .

ثانيا / إبرة البيثيدين أو المورفين

و هي حقنة عضلية يتم حقنها في الفخذ أو المؤخرة و يتم ذلك بجرعات تدريجية , و هي تساهم في عملية الولادة بدون الم , فهي تعتبر كمسكن للآلام المتوسطة و الشديدة فلا تشعرين بآلام الولادة , و يفضل تناول تلك الإبرة قبل الولادة بساعة و قبل أن يصبح عنق الرحم باتساع 7 سنتيمتر حتى يتم تجنب الأضرار التي قد تحدث للجنين عند تناولها في بداية المخاض هذا بالإضافة إلى ضرورة أن يكون الطبيب ماهر .

موانع تناول البيثيدين

• مع وجود مشكلة رئوية مثل التهاب القصبات الهوائية أو الربو قد يؤدي إلى حدوث مشاكل في التنفس , لذلك لا يجب تناوله إن كنتِ تعانين من أي من تلك المشاكل الرئوية .
• لا يجب تناول البيثيدين إن كان هناك أي مرض في الكبد .
• لا يجب تناول البيثيدين في حالة إن كنتِ تعالجين من مرض اكتئاب أو من حالة اكتئاب .
• في حالة ولادة الطفل قبل إتمام فترة الحمل .

اقرئي أيضا كيف توفرين المال أثناء الحمل و الولادة ؟

عيوب إبرة البيثيدين

قد تتسبب إبرة البيثيدين في بعض المشكلات مثل :

• الشعور بالغثيان و الرغبة في التقيؤ .
• الشعور بالدوار و عدم القدرة على التركيز و لذلك يجب الاستلقاء بعد تناول تلك الإبرة .
• في بعض الأحيان يتسبب في الشعور بالدوار و تراخي الجسم و أحيانا الشعور بالهلوسة .
• قد يتسبب في عدم انتظام في التنفس و تناقض في التنفس , أي أن كمية الهواء التي تدخل إلى الجسم تكون أقل .
• قد تتسبب في حدوث انخفاض في ضغط الدم و هو ما يجب مراعاته و الانتباه له و بخاصة إن تواجد شعور بالتنميل في الأصابع سواء أصابع اليدين أو القدمين .
• قد يتسبب البيثيدين في صعوبة تنفس الطفل لذلك يجب أن يتم الأمر تحت إشراف طبي .

ثالثا / التخدير العام أو الكلي

و يتم استخدام ذلك النوع من التخدير في عمليات الولادة القيصرية فقط و كثير من العمليات الأخرى , و لا يمكن استخدامها مع الولادات الطبيعية نظرا للتخدير التام للأم و فقدانها للوعي , و لكن مؤخرا مع ظهور الأبيدورال تم الاستغناء عن التخدير الكلي في حالات الولادة القيصرية .

رابعا / قناع الأكسجين و ثاني أكسيد النيتروجين

و هي كمامة أو قناع يتم استخدامه أثناء الولادة الطبيعية لتقليل الشعور بالألم , و ذلك القناع يحتوي على خليط من الأكسجين و غاز ثاني أكسيد النيتروجين , يتم استنشاقه في الكمامة و يتم عن طريقة تحكم المرأة في كمية المسكن , فهو يعمل على تقليل الألم في مركز الدماغ مما يجعل المرأة تشعر ببعض الدوار و لكنها تكون على دراية بما يدور حولها .

عيوب قناع الأكسجين و أكسيد النيتروجين

• غالبا يتسبب ذلك النوع من التخدير في الشعور بالخمول و الغثيان للمرأة و للجنين أيضا .
• هذا بالإضافة إلى إمكانية التعرض لحدوث مشاكل في التنفس .
• على الرغم من ذلك لا تكون تلك الطريقة فعالة بالقدر الكافي للحد من الألم .

خامسا / التخدير الشوكي أو النصفي

المخدر النصفي أو الشوكي أو ما يعرف بالابيديورال Epidural , و هي من التقنيات الشائعة حديثا , فهي تعد من أفضل طرق الولادة بدون الم , و ذلك لما تتميز به من تخدير القسم السفلي من الجسم فقط دون التأثير على وعي المرأة و فيه يتم التحكم في كمية المخدر حيث يمكن الشعور بألم بسيط أو عدم الشعور بأي ألم تماما .

اقرئي أيضا الولادة القيصرية فوائدها,مخاطرها وكيف تتم بالصور والفيديو

يوجد نوعان من التخدير النصفي

• حقنة الظهر

و يتم فيها حقن المخدر في الظهر على مسافة سطحية قريبة من النخاع الشوكي و لكن دون الوصول إليه , و في تلك الحالة تكون السيدة قادرة على الحركة و لكنها لا تشعر بأي ألم .

• حقنة الحبل الشوكي

و هي إبرة رفيعة جدا يتم حقنها في السائل الذي يحيط بالحبل الشوكي و هي تتسبب في عدم القدرة على الحركة تماما .

في حالات الولادة المتعسرة و الطويلة يمكن استخدام تلك الطريقة بجانب حقنة الظهر الأولى , و في تلك الحالة يتم نزع الإبرة من المكان الذي تم حقنها به ثم توضع مضخة في الأغشية السحائية الخارجية في الظهر لإمداد الجسم بالمسكن تدريجيا .

طريقة حقن إبرة التخدير النصفي

• يتم أولا إعطاء محلول وريدي لموازنة الضغط .
• يتم تعقيم منطقة الحقن في الظهر .
• تحقن إبرة تجريبية بين الفقرتين القطنيتين الثانية و الثالثة أو بين الثالثة و الرابعة .
• تعمل الإبرة على شفط الهواء لضمان عدم خروج دم أو أي من السائل الشوكي .
• بعد ذلك يقوم الطبيب يحقن المخدر بجرعة بسيطة تجريبية لمعرفة المفعول و يتم تركيب مضخة المخدر .
• بعد ذلك تستلقي المرأة على أحد الجانبين و يفضل الجانب الأيسر , مع تعديل وضعية ميلان السرير طبقا لضغط الأم و الذي لابد من ملاحظته باستمرار كل 5 دقائق .
• بعد مرور من 3 إلى 5 دقائق يصبح الرحم مخدر , و بعد مرور 10 دقائق يصبح الجزء السفلي من الجسم مخدر تماما و تقل تقلصات الرحم أو ما يعرف بالطلق حتى تكاد المرأة لا تشعر به .
• إن كان الدفع غير كافي يتم إيقاف ضخ المخدر في المضخة حتى تستعيد الأم السيطرة على الوضع و تستطيع الدفع بالقدر الكافي .
• يجب استمرار ملاحظة الطلق و نبضات قلب الجنين لأن ذلك النوع من التخدير قد يؤدي إلى تباطؤ ضربات فلب الجنين مما يؤدي إلى تعب الجنين , و إن طالت فترة الولادة أكثر من اللازم قد يلجأ الطبيب للإيقاف ضخ المخدر تماما و إيقاف التخدير و ربما الولادة القيصرية .

فوائد استخدام التخدير النصفي

• الولادة بدون الم و بخاصة الولادة الأولى و الولادات الطويلة .
• الحمل المتعدد مثل حمل التوائم .
• تكون أكثر مناسبة لبعض الحالات التي تعاني من مرض ما مثل داء السكري أو أمراض القلب أو في حالات عدم اتساع الرحم , فهي ذات تأثير مضاد للتشنج مما يسرع من اتساع الرحم .

موانع التخدير النصفي

• إن كان الفريق الطبي غير كفء لذلك النوع من التخدير , فهو يتطلب أن يكون الفريق الطبي ماهر و متمرس .
• وجود مشكلة في الدورة الدموية مثل تخثر الدم أو سيولة الدم .
• وجود التهاب عام في الجسم أو التهاب في منطقة الحقن .
• الهبوط في الدورة الدموية .
• في الحالات المتقدمة من النزيف الذي يصاحب المشيمة أو أية مشاكل فيها أو في حالات التسمم الشديد في الحمل أو حالات إجهاد الجنين .
• في حالة الولادة المتكررة , أي أن تكون الأم قد سبق لها الولادة , فلا تفضل تلك الطريقة في تلك الحالة و ذلك لأن مدة توسع عنق الرحم كي يستعد للولادة تكون قصيرة , فتتراوح بين 30 إلى 60 دقيقة , فمن الممكن أن تلد المرأة في مدة قصيرة و بالتالي تكون معرضة أكثر للإصابة بالآثار الجانبية .

اقرئي أيضا علامات الولادة الطبيعية لمعرفة موعد الولادة الصحيح

الآثار الجانبية للتخدير النصفي

• الشعور بالخدر في النصف السفلي و الشعور بقشعريرة برد في ناحية واحدة من الجسم , و يكون ذلك الشعور بسبب محاولة الجسم التخلص من الألم .
• الشعور بالصداع بعد الولادة و الذي يزول خلال 4 إلى 6 ساعات من خلال الاستلقاء بشكل أفقي و تناول المسكنات في حالة انتظام الضغط و مراعاة ملاحظته .
• قد تشعر بعض النساء بصعوبة في التبول و لكن يزول هذا الشعور خلال فترة من 4 إلى 6 ساعات , و يكون هذا التأثير بسبب التأثير على عضلات الجزء السفلي .
• قديما كانت تحدث بعض حالات الشلل التام نتيجة لعدم خبرة الأطباء , و لكن مع مرور الوقت أصبح ذلك الأثر نادر الوجود .

كانت تلك كافة طرق الولادة بدون الم التي يمكن أن تخضع لها الأم في الولادة الطبيعية , و التي يمكنك الاختيار فيما بينها لولادة أكثر سهولة , و لكن يجب مراعاة أن يكون الفريق الطبي ماهر , يمكنك طرح أية أسئلة , و إن كنتِ قد خضعت لأساليب الولادة بدون الم تلك شاركينا تجربتك .