الولادة بدون الم و كيفية تسكين آلام المخاض تماما
مع خوف الفتيات الحوامل من آلام الولادة انتشرت اللافتات و الإعلانات التي تحمل عبارة الولادة بدون الم , فمن المعروف أن الولادة سواء الطبيعية أو القيصرية تكون مصحوبة بآلام , و تختلف حدة الألم من فتاة لأخرى , و لكن مع خوف الفتيات من تلك الآلام أصبح من الهام التفكير في الولادة بدون الم .
على الرغم من الكثير من الأقاويل التي تحكى عن آلام الولادة و حدتها و التي يكون من الصعب تحملها يجب على الفتاة أن تدرك أنه تتوقف درجة التحمل على الفتاة نفسها و على الطفل و على ترتيب الولادة إن كانت الأولى أم مكررة , فيختلف الألم من فتاة لأخرى و من حالة لأخرى و لذلك لا داعي لذلك القلق و الخوف .
اقرئي أيضا طرق تسهل الولادة الطبيعية و تقلل من آلام الولادة
كيفية الولادة بدون الم
أثناء الحمل و قبل الولادة بفترة كافية يجب على المرأة مناقشة الطبيب في أمور الولادة و معرفة كافة التفاصيل حول خيار الولادة بدون الم سواء للولادة الطبيعية أو القيصرية , و معرفة العقاقير التي يمكن أن تقلل من الألم و إمكانية التخدير الكلي و النصفي و كافة الخيارات المتاحة .
هناك خمسة طرق رئيسية يعتمدها بعض الأطباء لتخفيف آلام الولادة , بعض تلك الطرق فعالة و البعض الآخر ليس له تأثير كافي , و تلك الطرق الخمسة تكون كالتالي :
- التخدير الموضعي
- ابرة البيثيدين أو المورفين
- التخدير العام
- قناع الأكسجين و ثاني أكسيد النيتروجين
- التخدير النصفي
أولا / التخدير الموضعي
و تعد تلك الطريقة غير فعالة للحد من آلام الولادة الطبيعية , فتشعر المرأة بآلام الولادة بشكل كبير , و في تلك الطريقة أثناء الولادة الطبيعية يقوم الطبيب بوضع بعض المخدرات الموضعية حول منطقة المهبل , و في أغلب الأوقات يستخدم الأطباء تلك الطريقة عند خياطة الشق المهبلي أثناء الولادة الطبيعية للحد من آلام الخياطة , و لكنها غير كافية للحد من آلام الولادة ذاتها .
عيوب التخدير الموضعي
كما ذكرنا أن التخدير الموضعي غير كافي للحد من آلام الولادة .
ثانيا / إبرة البيثيدين أو المورفين
و هي حقنة عضلية يتم حقنها في الفخذ أو المؤخرة و يتم ذلك بجرعات تدريجية , و هي تساهم في عملية الولادة بدون الم , فهي تعتبر كمسكن للآلام المتوسطة و الشديدة فلا تشعرين بآلام الولادة , و يفضل تناول تلك الإبرة قبل الولادة بساعة و قبل أن يصبح عنق الرحم باتساع 7 سنتيمتر حتى يتم تجنب الأضرار التي قد تحدث للجنين عند تناولها في بداية المخاض هذا بالإضافة إلى ضرورة أن يكون الطبيب ماهر .
موانع تناول البيثيدين
- مع وجود مشكلة رئوية مثل التهاب القصبات الهوائية أو الربو قد يؤدي إلى حدوث مشاكل في التنفس , لذلك لا يجب تناوله إن كنتِ تعانين من أي من تلك المشاكل الرئوية .
- لا يجب تناول البيثيدين إن كان هناك أي مرض في الكبد .
- لا يجب تناول البيثيدين في حالة إن كنتِ تعالجين من مرض اكتئاب أو من حالة اكتئاب .
- في حالة ولادة الطفل قبل إتمام فترة الحمل .
اقرئي أيضا كيف توفرين المال أثناء الحمل و الولادة ؟
عيوب إبرة البيثيدين
قد تتسبب إبرة البيثيدين في بعض المشكلات مثل :
- الشعور بالغثيان و الرغبة في التقيؤ .
- الشعور بالدوار و عدم القدرة على التركيز و لذلك يجب الاستلقاء بعد تناول تلك الإبرة .
- في بعض الأحيان يتسبب في الشعور بالدوار و تراخي الجسم و أحيانا الشعور بالهلوسة .
- قد يتسبب في عدم انتظام في التنفس و تناقض في التنفس , أي أن كمية الهواء التي تدخل إلى الجسم تكون أقل .
- قد تتسبب في حدوث انخفاض في ضغط الدم و هو ما يجب مراعاته و الانتباه له و بخاصة إن تواجد شعور بالتنميل في الأصابع سواء أصابع اليدين أو القدمين .
- قد يتسبب البيثيدين في صعوبة تنفس الطفل لذلك يجب أن يتم الأمر تحت إشراف طبي .
ثالثا / التخدير العام أو الكلي
و يتم استخدام ذلك النوع من التخدير في عمليات الولادة القيصرية فقط و كثير من العمليات الأخرى , و لا يمكن استخدامها مع الولادات الطبيعية نظرا للتخدير التام للأم و فقدانها للوعي , و لكن مؤخرا مع ظهور الأبيدورال تم الاستغناء عن التخدير الكلي في حالات الولادة القيصرية .
رابعا / قناع الأكسجين و ثاني أكسيد النيتروجين
و هي كمامة أو قناع يتم استخدامه أثناء الولادة الطبيعية لتقليل الشعور بالألم , و ذلك القناع يحتوي على خليط من الأكسجين و غاز ثاني أكسيد النيتروجين , يتم استنشاقه في الكمامة و يتم عن طريقة تحكم المرأة في كمية المسكن , فهو يعمل على تقليل الألم في مركز الدماغ مما يجعل المرأة تشعر ببعض الدوار و لكنها تكون على دراية بما يدور حولها .
عيوب قناع الأكسجين و أكسيد النيتروجين
- غالبا يتسبب ذلك النوع من التخدير في الشعور بالخمول و الغثيان للمرأة و للجنين أيضا .
- هذا بالإضافة إلى إمكانية التعرض لحدوث مشاكل في التنفس .
- على الرغم من ذلك لا تكون تلك الطريقة فعالة بالقدر الكافي للحد من الألم .
خامسا / التخدير الشوكي أو النصفي
المخدر النصفي أو الشوكي أو ما يعرف بالابيديورال Epidural , و هي من التقنيات الشائعة حديثا , فهي تعد من أفضل طرق الولادة بدون الم , و ذلك لما تتميز به من تخدير القسم السفلي من الجسم فقط دون التأثير على وعي المرأة و فيه يتم التحكم في كمية المخدر حيث يمكن الشعور بألم بسيط أو عدم الشعور بأي ألم تماما .
اقرئي أيضا الولادة القيصرية فوائدها,مخاطرها وكيف تتم بالصور والفيديو
يوجد نوعان من التخدير النصفي
-
حقنة الظهر
و يتم فيها حقن المخدر في الظهر على مسافة سطحية قريبة من النخاع الشوكي و لكن دون الوصول إليه , و في تلك الحالة تكون السيدة قادرة على الحركة و لكنها لا تشعر بأي ألم .
-
حقنة الحبل الشوكي
و هي إبرة رفيعة جدا يتم حقنها في السائل الذي يحيط بالحبل الشوكي و هي تتسبب في عدم القدرة على الحركة تماما .
في حالات الولادة المتعسرة و الطويلة يمكن استخدام تلك الطريقة بجانب حقنة الظهر الأولى , و في تلك الحالة يتم نزع الإبرة من المكان الذي تم حقنها به ثم توضع مضخة في الأغشية السحائية الخارجية في الظهر لإمداد الجسم بالمسكن تدريجيا .
طريقة حقن إبرة التخدير النصفي
- يتم أولا إعطاء محلول وريدي لموازنة الضغط .
- يتم تعقيم منطقة الحقن في الظهر .
- تحقن إبرة تجريبية بين الفقرتين القطنيتين الثانية و الثالثة أو بين الثالثة و الرابعة .
- تعمل الإبرة على شفط الهواء لضمان عدم خروج دم أو أي من السائل الشوكي .
- بعد ذلك يقوم الطبيب يحقن المخدر بجرعة بسيطة تجريبية لمعرفة المفعول و يتم تركيب مضخة المخدر .
- بعد ذلك تستلقي المرأة على أحد الجانبين و يفضل الجانب الأيسر , مع تعديل وضعية ميلان السرير طبقا لضغط الأم و الذي لابد من ملاحظته باستمرار كل 5 دقائق .
- بعد مرور من 3 إلى 5 دقائق يصبح الرحم مخدر , و بعد مرور 10 دقائق يصبح الجزء السفلي من الجسم مخدر تماما و تقل تقلصات الرحم أو ما يعرف بالطلق حتى تكاد المرأة لا تشعر به .
- إن كان الدفع غير كافي يتم إيقاف ضخ المخدر في المضخة حتى تستعيد الأم السيطرة على الوضع و تستطيع الدفع بالقدر الكافي .
- يجب استمرار ملاحظة الطلق و نبضات قلب الجنين لأن ذلك النوع من التخدير قد يؤدي إلى تباطؤ ضربات فلب الجنين مما يؤدي إلى تعب الجنين , و إن طالت فترة الولادة أكثر من اللازم قد يلجأ الطبيب للإيقاف ضخ المخدر تماما و إيقاف التخدير و ربما الولادة القيصرية .
فوائد استخدام التخدير النصفي
- الولادة بدون الم و بخاصة الولادة الأولى و الولادات الطويلة .
- الحمل المتعدد مثل حمل التوائم .
- تكون أكثر مناسبة لبعض الحالات التي تعاني من مرض ما مثل داء السكري أو أمراض القلب أو في حالات عدم اتساع الرحم , فهي ذات تأثير مضاد للتشنج مما يسرع من اتساع الرحم .
موانع التخدير النصفي
- إن كان الفريق الطبي غير كفء لذلك النوع من التخدير , فهو يتطلب أن يكون الفريق الطبي ماهر و متمرس .
- وجود مشكلة في الدورة الدموية مثل تخثر الدم أو سيولة الدم .
- وجود التهاب عام في الجسم أو التهاب في منطقة الحقن .
- الهبوط في الدورة الدموية .
- في الحالات المتقدمة من النزيف الذي يصاحب المشيمة أو أية مشاكل فيها أو في حالات التسمم الشديد في الحمل أو حالات إجهاد الجنين .
- في حالة الولادة المتكررة , أي أن تكون الأم قد سبق لها الولادة , فلا تفضل تلك الطريقة في تلك الحالة و ذلك لأن مدة توسع عنق الرحم كي يستعد للولادة تكون قصيرة , فتتراوح بين 30 إلى 60 دقيقة , فمن الممكن أن تلد المرأة في مدة قصيرة و بالتالي تكون معرضة أكثر للإصابة بالآثار الجانبية .
اقرئي أيضا علامات الولادة الطبيعية لمعرفة موعد الولادة الصحيح
الآثار الجانبية للتخدير النصفي
- الشعور بالخدر في النصف السفلي و الشعور بقشعريرة برد في ناحية واحدة من الجسم , و يكون ذلك الشعور بسبب محاولة الجسم التخلص من الألم .
- الشعور بالصداع بعد الولادة و الذي يزول خلال 4 إلى 6 ساعات من خلال الاستلقاء بشكل أفقي و تناول المسكنات في حالة انتظام الضغط و مراعاة ملاحظته .
- قد تشعر بعض النساء بصعوبة في التبول و لكن يزول هذا الشعور خلال فترة من 4 إلى 6 ساعات , و يكون هذا التأثير بسبب التأثير على عضلات الجزء السفلي .
- قديما كانت تحدث بعض حالات الشلل التام نتيجة لعدم خبرة الأطباء , و لكن مع مرور الوقت أصبح ذلك الأثر نادر الوجود .
كانت تلك كافة طرق الولادة بدون الم التي يمكن أن تخضع لها الأم في الولادة الطبيعية , و التي يمكنك الاختيار فيما بينها لولادة أكثر سهولة , و لكن يجب مراعاة أن يكون الفريق الطبي ماهر , يمكنك طرح أية أسئلة , و إن كنتِ قد خضعت لأساليب الولادة بدون الم تلك شاركينا تجربتك .